190
/
140629
Lạm dụng corticoid tự điều trị cúm, nữ bệnh nhân 37 tuổi suy đa tạng
lam-dung-corticoid-tu-dieu-tri-cum-nu-benh-nhan-37-tuoi-suy-da-tang
news

Lạm dụng corticoid tự điều trị cúm, nữ bệnh nhân 37 tuổi suy đa tạng

Thứ 5, 05/01/2023 | 07:55:00
2,278 lượt xem

Sau khi dùng corticoid điều trị cúm, tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân không cải thiện, sốt cao kéo dài, khó thở nhiều, phải thở ôxy sau đó phải can thiệp ECMO

Ngày 4-1, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết tại đây đã tiếp nhận nữ bệnh nhân 37 tuổi, ở Hà Nội, bị viêm phổi bội nhiễm, suy đa tạng do lạm dụng corticoid tự điều trị cúm.

Cuối tháng 10-2022, bệnh nhân có biểu hiện sốt, ngứa họng, ho, chảy nước mũi, đau mỏi toàn thân nên đã tự điều trị hạ sốt bằng corticoid (medrol 16 mg/ngày). 3 ngày sau tình trạng không cải thiện, sốt cao kéo dài kèm khó thở nhiều, phải thở ôxy sau đó thở máy.

Lạm dụng corticoid tự điều trị cúm, nữ bệnh nhân 37 tuổi suy đa tạng - Ảnh 1.

Hình ảnh phim phổi của bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Nguyễn Bá Cường, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết khi nhập viện, tình trạng bệnh nhân rất nặng, sốt cao liên tục, sốc nhiễm khuẩn nặng, ôxy máu giảm rất thấp. X-quang phổi mờ trắng xóa cả 2 bên phế trường, test nhanh cúm B dương tính.

Điều đặc biệt là mặc dù nhiễm cúm nhưng tình trạng nhiễm vi khuẩn trên xét nghiệm rất cao kèm theo đó là số lượng bạch cầu giảm trầm trọng. Ngay lập tức, bệnh nhân được điều trị kháng sinh, kháng virus, thở máy và lọc máu hấp phụ.

Do bệnh nhân không đáp ứng với điều trị hồi sức, các bác sĩ phải tiến hành can thiệp ECMO. Trong quá trình 37 ngày chạy ECMO, gần 50 ngày thở máy với ôxy liều cao, do suy giảm khả năng đề kháng, nữ bệnh nhân này rất nhạy cảm với các vi sinh vật trong bệnh viện và phải điều trị nhiều đợt kháng sinh, kháng nấm.

Ngày 3-1, sau hơn 2 tháng nằm điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân được ra viện. Tuy nhiên, các tổn thương phổi sau đó có thể sẽ còn tồn tại và cần phải theo dõi trong thời gian dài.

Bác sĩ Cường cho biết việc lạm dụng corticoid diễn ra thường xuyên ở Việt Nam trong điều trị nhiễm cúm và các bệnh xương khớp (được trộn lẫn trong các thành phần thuốc cổ truyền không rõ nguồn gốc). Triệu chứng giảm bạch cầu rất hay gặp ở bệnh nhân nhiễm virus đặc biệt là nhiễm cúm và sốt xuất huyết làm giảm sức đề kháng của cơ thể. Ngoài ra, việc lạm dụng thuốc corticoid ở các bệnh nhân nhiễm virus làm tăng nguy cơ bội nhiễm đặc biệt là các vi khuẩn kháng thuốc.

Theo người lao động

https://nld.com.vn/suc-khoe/lam-dung-corticoid-tu-dieu-tri-cum-nu-benh-nhan-37-tuoi-suy-da-tang-20230104174958682.htm

  • Từ khóa

Thủ tướng yêu cầu đẩy nhanh tiêm chủng phòng sởi, không để thiếu vắc xin

Trước tình hình dịch bệnh sởi đang tiếp tục diễn biến phức tạp, một số địa phương vẫn ghi nhận số ca mắc cao, Thủ tướng Phạm Minh Chính vừa ký công điện...
08:57 - 16/03/2025
120 lượt xem

Tiểu đường: Đâu là thời điểm ăn sáng tốt nhất?

Để kiểm soát tiểu đường hiệu quả, người bệnh cần chú ý đến nhiều yếu tố lối sống, kể cả thời gian ăn uống. Thời điểm ăn sáng có vai trò quan trọng với sức...
06:50 - 16/03/2025
157 lượt xem

Ăn tinh bột theo cách này, giảm cân bất ngờ

Một nghiên cứu dựa trên hơn 166.000 người chỉ ra những lựa chọn thú vị và hiệu quả hơn để giảm cân, thay vì cố gắng kiêng tinh bột.
13:50 - 15/03/2025
567 lượt xem

Những ai dễ bị gan nhiễm mỡ?

Bệnh gan nhiễm mỡ đặc trưng với sự tích tụ mỡ dư thừa trong tế bào gan. Nếu không được kiểm soát, tình trạng này có thể tiến triển thành các bệnh gan...
08:38 - 15/03/2025
697 lượt xem

Phát hiện thêm điều kỳ diệu khi người lớn tuổi tập thể dục

Tập thể dục mang lại vô số lợi ích cho sức khỏe. Giờ đây, nghiên cứu mới vừa được công bố trên tạp chí khoa học Scientific Reports lại phát hiện thêm một...
15:45 - 14/03/2025
1,130 lượt xem